Caracterización de los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años / Characterization of patients with peripheral vascular diseases who died in a period of four years

Introducción: Las enfermedades vasculares periféricas constituyen un problema de salud en el ámbito mundial por resultar causa importante de discapacidad y de invalidez. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en un período de cuatro años. Método: Se realizó un estudio descriptivo y analítico en los pacientes fallecidos entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas, así como la tasa de mortalidad. Se identificó la asociación entre las variables con la causa directa de muerte. Resultados: El 42,7 por ciento de los diabéticos fallecieron; de estos, el 57,5 por ciento estaban descompensados. La hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más frecuentes. La tasa de mortalidad total resultó 0,171/1000 ingresos. Como enfermedades arteriales más frecuente aparecieron los AAA (28,1 por ciento ) y la angiopatía diabética (25 por ciento ); y, como parte de esta última, el pie (25,7 por ciento ). La aneurismectomía con injerto por sustitución representó la cirugía revascularizadora más realizada (58,8 por ciento ). El shock hipovolémico y el tromboembolismo pulmonar predominaron como complicaciones posquirúrgicas (15,7 por ciento ). El shock séptico (31,6 por ciento ) y la bronconeumonía bacteriana (25,7 por ciento) fueron las causas directas de muerte. Conclusiones: Se logró caracterizar a los pacientes con enfermedades vasculares periféricas fallecidos en los últimos cuatro años, por lo que estimaron la tasa de prevalencia y la tendencia anual de la mortalidad en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en ese período; asimismo, las variables asociadas a las causas directas de muerte(AU)

Introduction: Peripheral vascular diseases are a global health problem because they are a major cause of disability. Objective: Characterize patients with peripheral vascular diseases who died over a period of four years. Method: A descriptive and analytical study was conducted in patients who died between January 2015 and December 2018. Socio-demographic and clinical variables were studied. Absolute and relative frequencies were estimated, as well as the mortality rate. The association between the variables with the direct cause of death was identified. Results: 42.7 percent of diabetic patients died; of these, 57.5 percent were decompensated. High blood pressure, smoking and diabetes mellitus were the most frequent risk factors. The total mortality rate was 0.171/1000 admissions. The most frequent arterial diseases were AAA (28.1 percent) and diabetic angiopathy (25 percent); and, as part of the latter, foot angiopathy (25.7 percent). Aneurysmectomy with graft substitution represented the most performed revascularizing surgery (58.8 percent). Hypovolemic shock and pulmonary thromboembolism predominated as post-surgical complications (15.7 percent). Septic shock (31.6 percent) and bacterial bronchopneumonia (25.7 percent) were the direct causes of death. Conclusions: It was possible to characterize patients with peripheral vascular diseases who died in the last four years, so they estimated the prevalence rate and the annual trend of mortality at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in that period; also, the variables associated with direct causes of death(AU)

Complicaciones posquirúrgicas en pacientes con aneurisma de la aorta abdominal operados electivamente / Post-surgical complications in patients with electively operated abdominal aortic aneurysm

Introducción: Los aneurismas aórticos abdominales constituyen un problema de salud por la alta mortalidad que provocan. Su seguimiento y tratamiento son fundamentales para evitar las complicaciones posquirúrgicas. Objetivo: Caracterizar las principales complicaciones posquirúrgicas de los pacientes con aneurisma de la aorta abdominal operados electivamente. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo en 94 pacientes operados de forma electiva en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular por presentar un diagnóstico de aneurisma de la aorta abdominal. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, enfermedades asociadas, diámetro del aneurisma, profilaxis antibiótica, tiempo quirúrgico, tipo de prótesis vascular, tipo de complicación posoperatoria, tiempo de aparición de las complicaciones, estadía hospitalaria posoperatoria y estado al egreso. Se determinaron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El 56,4 por ciento de los pacientes operados presentó algún tipo de complicación, las cuales fueron más frecuentes en el sexo masculino por encima de los 60 años. Las más predominantes resultaron la bronconeumonía (24,5 por ciento) y las arritmias cardíacas (20,8 por ciento). La proporción de complicaciones se mostró mayor en los pacientes con injertos bifurcados, así como en aquellos sin profilaxis y con un tiempo quirúrgico prolongado. Hubo mayor frecuencia de enfermedades cardiovasculares entre los fallecidos. Conclusiones: En los pacientes operados de forma electiva de aneurisma de la aorta abdominal predominaron las complicaciones respiratorias y cardiovasculares, estas últimas provocaron un aumento en la mortalidad(AU)

Introduction: Abdominal aortic aneurysms are a health problem because of the high mortality they cause. Their follow-up and treatment are essential to avoid post-surgical complications. Objective: Characterize the main post-surgical complications of patients with electively operated abdominal aortic aneurysm. Methods: An observational and descriptive study was conducted in 94 electively operated patients at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery after having a diagnosis of abdominal aortic aneurysm. The study variables were: age, sex, skin color, associated diseases, aneurysm diameter, antibiotic prophylaxis, surgical time, type of vascular prosthesis, type of postoperative complication, time of onset of complications, postoperative hospital stay, and state at discharge moment. Absolute and relative frequencies were determined. Results: 56.4 percent of operated patients had some form of complication, which were more common in the males over 60 years. The most predominant complications were bronchopneumonie (24.5 percent) and cardiac arrhythmias (20.8 percent). The proportion of complications was shown to be higher in patients with forked grafts, as well as in those without prophylaxis and with prolonged surgical time. There was a higher frequency of cardiovascular diseases among the deceased patients. Conclusions: In patients electively operated of abdominal aortic aneurysm, there was a predominance of respiratory and cardiovascular complications, and the latter caused an increase in mortality(AU)

Pesquisa de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años / Investigation of lower limb peripheral artery disease in people over the age of 50

Introducción: La enfermedad arterial periférica de miembros inferiores se considera un problema de salud por presentar elevadas tasas de morbi-mortalidad y de amputaciones no traumáticas. En ocasiones se desconoce su presencia en los adultos de la población general. Objetivo: Evaluar mediante pesquiza la presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años de la población. Métodos: Estudio descriptivo y analítico en 235 personas mayores de 50 años de diferentes municipios de la capital. El diagnóstico de la enfermedad arterial se realizó por examen físico y estudio hemodinámico. Se analizaron variables sociodemográficas y algunos factores de riego cardiovasculares. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento. Resultados: Predominaron el sexo femenino (68,1 por ciento), la piel blanca (53,2 por ciento) y el grupo etáreo entre 50 y 69 años (68,1 por ciento). Hubo mayor frecuencia de la enfermedad en el sexo masculino (70,5 por ciento). El 55,7 por ciento presentó macroangiopatía diabética. Las prevalencias encontradas para la enfermedad arterial periférica y para los factores de riesgo fueron de 51,9 por ciento y de 91,5 por ciento, respectivamente. El 64,7 por ciento de las personas presentaban tres o más factores. La hipertensión (χ 2 = 23,66; p = 0,0000; OR: 3,88) y la obesidad (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) estuvieron asociadas con la enfermedad arterial periférica. Conclusiones: Las personas mayores de 50 años de edad, del sexo masculino y con más de tres factores de riesgo tienen un riesgo elevado de presentar una enfermedad arterial periférica de miembros inferiores(AU)

Introduction: Lower limb peripheral artery disease is considered a health problem because it has high rates of morbidity-mortality and non-traumatic amputations. Its presence in adults in the general population is sometimes unknown. Objective: Assess by investigation the presence of peripheral artery disease of lower limbs in people of the population over 50 years. Methods: Descriptive and analytical study in 235 people over 50 years from different municipalities of the capital. The diagnosis of arterial disease was made by physical examination and hemodynamic study. Sociodemographic variables and some cardiovascular risk factors were analyzed. The reliability level was of 95 percent. Results: Female sex (68.1 percent), white skin (53.2 percent) and the age group between 50 and 69 years (68.1 percent) predominated. There was a higher frequency of the disease in the male sex (70.5 percent). 55.7 percent had diabetic macroangiopathy. The prevalences found for peripheral artery disease and risk factors were 51.9 percent and 91.5 percent, respectively. 64.7 percent of people had three or more factors. Hypertension (χ 2 = 23.66; p = 0.0000; OR: 3.88) and obesity (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) were associated with peripheral artery disease. Conclusions: People over 50 years of age, males and with more than three risk factors have a high risk of developing peripheral lower limb artery disease(AU)

Caracterización de los pacientes con fístulas arterio-venosas para hemodiálisis / Description of patients with arterio-venous fistulas for haemodialysis

Introducción: La fístula arterio-venosa para hemodiálisis es el acceso vascular utilizado con mayor frecuencia. De su adecuada funcionalidad depende la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica. Objetivo: Caracterizar a los pacientes a los que se les confeccionó fístulas arterio-venosas para hemodiálisis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 73 pacientes, a los que se les confeccionó una fístula arterio-venosa para hemodiálisis. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, tipo de fístula arterio-venosa, localización, complicaciones y tratamiento quirúrgico de las complicaciones. Resultados: Se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario entre 51 y 60 años. El 94,6 por ciento de las fístulas realizadas fueron autólogas; y, de estas, el 44,1 por ciento, radio-cefálicas. El 27,3 por ciento de las autólogas y el 20 por ciento de las protésicas se presentó trombosis, y el 18,2 por ciento y el 40 por ciento presentaron hipertensión venosa para las autólogas y protésicas, respectivamente. El 43,5 por ciento de los tratamientos realizados frente a las complicaciones resultó la confección de una nueva fístula. Conclusiones: Los pacientes a los que se les confeccionó fístulas arterio-venosas eran predominantemente adultos mayores del sexo masculino y las fístulas más realizadas fueron las autólogas radio-cefálicas. Como principal complicación de las fístulas se encontró la trombosis y se realizaron escasos procederes para el rescate de estas(AU)

Introduction: Arterio-venous fistula for haemodialysis is the most commonly used vascular access. Its proper functionality depends on the quality of life of patients with chronic kidney disease. Objective: Describe patients to whom were made arterio-venous fistulas for haemodialysis. Methods: A retrospective descriptive study was conducted in 73 patients to whom were made an arterio-venous fistula for haemodialysis. The study variables were: age, sex, type of arterio-venous fistula, location, complications and surgical treatment of complications. Results: It was found a predominance of male sex and the age group of 51 to 60 years. 94.6 percent of the fistulas made were autologous; and, of these, 44.1 percent were radio-cephalic. 27.3 percent of the autologous fistulas and 20 percent of the prosthetics ones developed thrombosis, and 18.2 percent and 40 percent showed venous hypertension for autologous and prosthetic fistulas, respectively. 43.5 percent of the treatments performed to face complications resulted in the making of a new fistula. Conclusions: The patients to whom were made arterio-venous fistulas were predominantly older adults of the male sex and the most performed fistulas were the radio-cephalic autologous. As the main complication of fistulas, thrombosis was found and a few practices were performed to rescue them(AU)

Complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterectomía carotídea / Postoperative complication in the early stage of carotid endarterectomy

Introducción: La enfermedad carotídea es una de las formas de presentación de la enfermedad cerebrovascular, que se encuentra entre las principales causas de morbi-mortalidad y de invalidez en el mundo. La endarterectomía carotídea resulta el tratamiento quirúrgico por excelencia. Objetivo: Caracterizar las complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterctomia carotídea en un período de cinco años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de corte transversal en 35 pacientes ingresados en el Instituto de Angiología, que fueron operados mediante endarterectomía carotídea por presentar enfermedad carotídea. Se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Hubo un predominio del sexo masculino (72,2 por ciento) y de los mayores de 60 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (94,4 por ciento), el tabaquismo (77,8 por ciento) y la enfermedad arterial periférica (61,1 por ciento). El 50 por ciento de todos los pacientes presentó complicaciones en la fase temprana de la cirugía sin mortalidad; la más frecuente resultó el hematoma de la herida (44,4 por ciento), que estuvo presente en el 50 por ciento de las endarterectomías convencionales. Los operados con anestesia general presentaron mayor número de complicaciones, excepto el hematoma, que se observó más en el empleo de anestesia loco-regional. El ictus posoperatorio ocurrió en pacientes con anestesia general. Conclusiones: Las características de las complicaciones posoperatorias en la fase temprana de la endarterectomía carotídea identificadas se asociaron con los tipos de endarterectomía y anestesia, y las comorbilidades(AU)

Introduction: Carotid disease is one of the onset manifestations of cerebrovascular disease, which is among the main causes of morbidity, mortality and disability worldwide. Carotid endarterectomy is the gold standard surgical treatment. Objective: To characterize postoperative complications in the early phase of carotid endarterectomy. Methods: A descriptive and retrospective cross-sectional study was carried out with 35 patients admitted to the Institute of Angiology and who underwent carotid endarterectomy due to carotid disease. Sociodemographic, clinical and surgical variables were analyzed. Descriptive and inferential statistics were used. Results: There was a predominance of males (72.2 perecnt) and of patients aged more than 60 years. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (94.4 percent), smoking (77.8 percent), and peripheral arterial disease (61.1 percent). 50 percent of all patients presented complications in the early phase of surgery and without mortality; the most frequent was wound hematoma (44.4 percent), accounting for 50 percent of conventional endarterectomies. Those operated on with general anesthesia presented a greater number of complications, except for hematoma, observed more in the use of local-regional anesthesia. Postoperative stroke occurred in patients under general anesthesia. Conclusions: The characteristics of postoperative complications identified in the early phase of carotid endarterectomy were associated with the types of endarterectomy, anesthesia, and comorbidities(AU)

Visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018 / Visibility of the cuban journal of angiology and vascular surgery in the period from 2014 to 2018

Introducción: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular tiene como misión contribuir al desarrollo de la especialidad, mediante la publicación de artículos científicos nacionales y extranjeros de alta calidad. Objetivo: Evaluar la visibilidad de la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en el período 2014-2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo sobre la visibilidad alcanzada en el período 2014-2018. La muestra estuvo constituida por todos los tipos de artículos publicados en la Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular en la etapa estudiada y se tomó como referencia la base de datos SciELO regional. Resultados: La Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular entre 2014 y 2018 publicó un total de 110 trabajos científicos con una frecuencia semestral. Los años 2015 y 2017 fueron los de mayor cantidad de publicaciones, mientras que en 2014 y 2018 se contribuyó, con más publicaciones, con otras revistas cubanas. Los artículos originales resultaron la modalidad que más aportó con un total de 45, equivalente a un 40,9 por ciento. Conclusiones: La revista podría mejorar su visibilidad si se indexara en más bases de datos como Scopus y Medline, y se introdujera en redes sociales científicas como LinkedIn y Research Gate(AU)

Introduction: The Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular [Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery] has the mission of contributing to the development of the specialty, by publishing high-quality national and foreign scientific articles. Objective: To assess the visibility of the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery in the period from 2014 to 2018. Methods: A descriptive, observational and retrospective study was carried out about the visibility achieved in the period from 2014 to 2018. The sample consisted of all the types of articles published in the Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery during the stage studied. The regional database SciELO was used as a reference. Results: The Cuban Journal of Angiology and Vascular Surgery, between 2014 and 2018, published a total of 110 scientific papers in a biannual frequency. The years 2015 and 2017 were the ones with the greatest amounts of publications, while, in 2014 and 2018, other Cuban journals were contributed with more publications. Original articles are the modality that contributed the most, with a total of 45, accounting for 40.9 percent. Conclusions: The journal could improve its visibility if it were indexed in more databases, such as Scopus and Medline, and if it were introduced in scientific social media, such as LinkedIn and Research Gate(AU)

Tratamientos utilizados en los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas / Treatments Used in Patients Hospitalized for Phlebostatic Ulcers

Introducción: Las úlceras flebostáticas son de difícil curación, no existe un tratamiento único y efectivo, por lo que hay que combinarlos en un mismo paciente. Objetivo: Identificar los tratamientos utilizados en los pacientes ingresados por úlceras flebostáticas y la relación entre el tiempo de estadía hospitalaria, el tratamiento recibido y el estado de las úlceras al egreso hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo ambispectivo en 121 ingresos hospitalario con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: tratamientos recibidos, estado de la lesión al egreso y estadía hospitalaria. Se asociaron las variables entre sí utilizando la prueba Ji-cuadrada no paramétrica para variables independientes. Resultados: En los 121 ingresos se realizó tratamiento convencional, el 93,4 por ciento recibió antibióticos; el 60,3 po ciento tratamiento compresivo; y quirúrgico en el 56,2 por ciento, con predominio del injerto libre de piel en 72,1 por ciento de estos tratamientos quirúrgicos. El 42,2 por ciento egresó con la lesión curada (tratamiento quirúrgico). Se encontraron asociaciones directas entre el tratamiento quirúrgico con la estadía hospitalaria (( 2 = 31,22; p= 0,0001), con la cura de la lesión (( 2 = 19,92; p= 0,0100) y con su estado al alta hospitalaria (( 2 = 36,07; p= 0,0001). Conclusiones: El tratamiento más empleado es el quirúrgico y dentro de estos, el autoinjerto dermo-epidérmico es el más utilizado, puesto que presenta los mejores resultados en cuanto a la curación de la lesión pero mayor estadía hospitalaria en los pacientes(AU)

Introduction: Phlebostatic ulcers are difficult to heal; there is no single and effective treatment, so several treatments must be combined in the same patient. Objective: To identify the treatments used in patients admitted for phlebostatic ulcers and the relationship between hospital stay, treatment received, condition of the ulcers at hospital discharge. Methods: Ambispective descriptive study of 121 hospital admissions with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were treatments received, status of the injury at discharge, and hospital stay. The variables were associated with each other, using the non-parametric Chi-square test for independent variables. Results: The 121 admissions received conventional treatment. 93.4 percent received antibiotics; 60.3 percent, compression treatment; and 56.2 percent, surgical treatment, with predominance of free skin grafting in 72.1 percent of these surgical treatments. 42.2 percent was discharged with the lesion healed (by surgical treatment). Direct associations were found between surgical treatment with hospital stay (( 2 = 31.22; p = 0.0001), with the cure of the lesion (( 2 = 19.92; p=0.0100), and with the ulcer state at hospital discharge (( 2 =36.07; p= 0.0001). Conclusions: The most used treatment is the surgical one, specifically the dermo-epidermal autograft, which presented the best outcome regarding the healing of the injury, but a longer hospital stay for the patients(AU)

Perfil lipídico mínimo para el diagnóstico del riesgo de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores / Minimum lipid profile for the diagnostic of the peripheral vascular disease's risk

Introducción: El perfil lipídico mínimo está relacionado con la enfermedad vascular de tipo aterosclerótica, pero se desconoce cuál es el tipo de perfil más frecuente en los adultos y el tipo de riesgo que representan para la enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores. Objetivo: Determinar si el perfil lipídico mínimo sirve para diagnosticar el riesgo de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores. Métodos: Se trabajó con 533 muestra sanguíneas de personas adultas de diferentes municipios de la provincia La Habana. Se cuantificaron las concentraciones de colesterol total y de triglicéridos. Se calculó la media y la desviación estándar. Se diagnosticó y clasificó la hiperlipemia, se identificó el riesgo de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores y su asociación con la hiperlipemia. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento (a=0,05). Resultados: Los perfiles lipídicos mínimos más frecuentes fueron: el hipercolesterolemia leve (46,0 por ciento) y la hipertrigliceridemia (22,6 por ciento). El 53,8 por ciento presentó riesgo de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores entre potencial (24,8 por ciento) y alto (29,0 por ciento). Existió una asociación entre la hiperlipemia y la presencia de enfermedades vasculares periféricas de los miembros inferiores (chi cuadrada= 120,4; p= 0,00000). Se detectó que el 50 por ciento de las personas requería de un tratamiento hipolipemiante. Conclusión: El perfil lipídico mínimo sirve para diagnosticar el tipo de riesgo de enfermedad vascular periférica de los miembros inferiores. Se observó una fuerte asociación de dicha enfermedad con la presencia de hiperlipemia(AU)

Introduction: The minimum lipid profile is related to atherosclerotic vascular disease, but it is not known what is the most common type in adults and the kind of risk it represent for peripheral vascular disease of the lower limbs. Objective: To determine if the minimum lipid profile is used to diagnose the risk of peripheral vascular disease of the lower limbs. Methods: It was carried out a study with 533 blood sample of adults from different municipalities in Havana province. Concentrations of total cholesterol and triglycerides were quantified. Average and standard deviation were calculated. Hyperlipidemia was diagnosed and classified, the risk of peripheral vascular disease of the lower limbs and the association of the latter with hyperlipidemia were identified. The level of reliability used was of 95 percent (a= 0.05). Results: The most common minimum lipid profiles were: mild hypercholesterolemia (46 percent) and hypertriglyceridemia (22.6 percent). 53.8 percent presented a risk of peripheral vascular disease of the lower limbs between potential (24.8 percent) and high (29 percent). There was a relation between the hyperlipidemia and the presence of peripheral vascular diseases of the lower limbs (chi-cudrada= 120.4, p= 0.00000). It was detected that 50 percent of the people required a hypolipidemic treatment. Conclusion: The minimum lipid profile is used to diagnose the risk's type of peripheral vascular disease of the lower limbs, observing a strong relation of the latter with the presence of hyperlipidemia(AU)

Caracterización de los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas / Characterization of the patients hospitalized due to phlebostatic ulcers

Introducción: Las úlceras en los miembros inferiores se relacionan desde los tiempos antiguos con las venas varicosas; es aceptado que dichas úlceras son una enfermedad frecuente y un grave problema de salud pública en todo el mundo y que la gran mayoría es el resultado de una insuficiencia venosa crónica. Objetivo: Caracterizar a los a los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas. Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo en 81 pacientes ingresados con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, cantidad de ingresos y estadía hospitalaria. Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino y de los mayores de 60 años en los 121 ingresos realizados. El 72,8 por ciento ingresó una sola vez y el 18,2 por ciento en más de una ocasión. La estadía hospitalaria fue de más de 21 días en el 55,4 por ciento. Conclusiones: Los pacientes hospitalizados con úlceras flebostáticas son predominantemente adultos mayores del sexo femenino, presentan una baja frecuencia de reingresos y una estadía hospitalaria prolongada(AU)

Introduction: The ulcers in the lower limbs are related from the old times with the varicose veins; it is accepted that the same ones are a frequent illness and a serious problem of public health in the world, and the great majority is the result of chronic venous insufficiency. Objective: To characterize the patients hospitalized due to phlebostatic ulcers. Methods: It was carried out an ambispective study in 81 patients admitted with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were: age, sex, quantity of hospital admissions and hospital stay. Results: It was predominant in the 121 of the hospital admission: the female sex and people older than 60 years. 72.8 percent of the patients were admitted one time and 18.2 percent in more than one occasion. The hospital demurrage was of more than 21 days in 55.4 percent of the cases. Conclusions: The patients hospitalized due to phlebostatic ulcers are predominantly female elder people. It was possible to characterize the patients hospitalized with a low frequency of hospital re-admission and hospital demurrage(AU)

Enfermedades vasculares periféricas y niveles de calidad de vida en adultos mayores del municipio Boyeros / Peripheral vascular diseases and life quality levels in elderly adults of Boyeros municipality

Objetivo: Determinar la prevalencia de las enfermedades vasculares periféricas y los niveles de calidad de vida en los adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y analítico en una muestra aleatorizada (n= 200) de los residentes del municipio Boyeros. Se analizaron solo los adultos mayores (n= 58). Las enfermedades vasculares periféricas se diagnosticaron por examen físico-vascular, estudio hemodinámico y ultrasonográficos. Se aplicó el cuestionario genérico de calidad de vida SF-36. Resultados: La tasa de enfermedades vasculares periféricas fue de 12 por 10 000; donde las más prevalentes fueron: las flebopatías (9,3), la enfermedad arterial periférica de los miembros inferiores (5,7) y la enfermedad carotidea (4,4). El porcentaje se incrementó en el grupo entre 70 y 79 años. El 31,8 por ciento presentaron dos o más enfermedades. En más del 80 por ciento el diagnóstico fue precoz. La hipertensión arterial (85,2 por ciento) fue el factor de riesgo más frecuente. No se halló diferencias (p < 0,05) en ninguna de las escalas de calidad de vida al comparar los adultos mayores con y sin enfermedad vascular. En los enfermos las medidas sumarias salud mental y salud física oscilaron entre moderada y baja. Los enfermos fueron remitidos a sus áreas de salud para recibir el tratamiento oportuno. Conclusiones: El municipio Boyeros presentó elevadas tasas de prevalencia de enfermedades vasculares periféricas en los adultos mayores con una afectación importante en las medidas sumarias de niveles de calidad Salud mental y Salud física(AU)

Objective: To determine the prevalence of peripheral vascular diseases and the life quality levels in elderly. Methods: A prospective and analytical study was conducted in a randomized sample (n = 200) of the residents of Boyeros municipality in Havana, analyzing only the elderly (n = 58). Peripheral vascular diseases were diagnosed by physical-vascular examination, hemodynamic and ultrasonographic studies. The SF-36 generic life quality questionnaire was applied. Results: The rate of peripheral vascular diseases was of 12 by 10 000, where the most prevalent were: flebopathy (9.3), peripheral arterial disease of the lower limbs (5.7) and carotid disease (4.4). The percentage increased in the group from 70 to 79 years old. 31.8 percent showed two or more diseases. In more than the 80 percent, the diagnosis was precocious. Arterial hypertension (85.2 percent), obesity (59.3 percent) and hyperlipidemia (42.6 percent) were the most common risk factors. No differences (p< 0.05) were found in any of the quality of life scales when comparing elderly with and without vascular disease. In ill patients, the summary measures mental health and physical health oscillated between moderate and low. The ill patients were referred to their health areas to receive timely treatment. Conclusions: Boyeros municipality presented high rates of prevalence of peripheral vascular diseases in elderly with an important impact on the summary measures of quality levels called mental health and physical health(AU)

Características de la enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio de arroyo naranjo / Characteristics of the extra-cranial cerebrovascular disease in Arroyo Naranjo municipality

Introducción: La enfermedad cerebrovascular extracraneal en Cuba está subdiagnosticada, de ahí que se desconoce su prevalencia en población general. Objetivo: Determinar las características de la enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio de Arroyo Naranjo. Métodos: Se realizó estudio descriptivo en las 26 personas diagnosticadas con enfermedad carotidea de una muestra de 200 individuos obtenida por método aleatorio simple de los 208 554 residentes del municipio Arroyo Naranjo. La enfermedad se confirmó por eco-doppler carotideo. Las variables fueron: edad, sexo, porcentaje de estenosis, localización, tipo de placa, factores de riesgo y grosor íntima-media carotideo. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue de 12,5 x 100 000 habitantes, mayor en las mujeres (10,1) y en los mayores de 60 años (9,1). Se confirmó el diagnóstico en el 80,8 por ciento de las personas y más del 45 por ciento mostró estenosis no significativa en ambas carótidas. Predominaron las placas heterogénea (46,2 por ciento) localizadas fundamentalmente en: bifurcación carotidea y bulbo. El tabaquismo (80,8 por ciento), la hipertensión arterial (73,1 por ciento), y la enfermedad arterial periférica (65,1 por ciento) fueron los factores de riesgo más frecuentes; el 69,2 por ciento presentaba más de tres factores. Más del 75 por ciento de los mayores de 60 años, independiente del sexo, tenían valores patológicos del grosor íntima-media carotideo. Conclusiones: La prevalencia de enfermedad cerebrovascular extracraneal en el municipio es elevada. Alta incidencia de factores de riesgo. El diagnóstico precoz de dicha enfermedad en un alto porcentaje permitió remitir a sus áreas de salud a aquellas personas que requerían de un tratamiento oportuno(AU)

Introduction: Extracranial cerebrovascular disease is a problem of health internationally, in Cuba it is sub-diagnostician without knowing its prevalence in the general population. Objective: To determine the characteristics of the extracranial cerebrovascular disease in the Arroyo Naranjo municipality. Methods: a descriptive study was conducted in 26 people diagnosed with carotid disease of a sample of 200 people obtained by a simple random method of the 208 554 residents of the municipality of Arroyo Naranjo. The disease was confirmed by carotid doppler ultrasound. The variables were: age, sex, percent stenosis, location, type of plate, risk factors and thickness intima-media carotid. Results: The prevalence of the disease was 12,5 x 100 000 inhabitants, higher in women (10,1) and older adults (9,1). The diagnosis was confirmed in 80,8 percent of people, where more than 45 percent showed a non-significant stenosis in both carotid. The types of plates were the heterogeneous (46,2 percent) and the echogenic (38,6 percent), located in: carotid bifurcation, bulb, and internal carotid. Smoking (80,8 percent), hypertension (73,1 percent), and peripheral arterial disease (65,1 percent) were the most frequent risk factors, noting that 69,2 percent had more than three factors. More of the 75 percent of those older than 60 years, independent of sex, showed pathological values of the thickness intima-media carotid. Conclusions: The prevalence of the extracranial cerebrovascular disease in the municipality is high; and too the incidence of the risk factors. Early diagnosis of the disease in a high percentage allowed referring to their areas of health to those persons requiring prompt treatment(AU)

Enfermedades vasculares periféricas y niveles de calidad de vida en el municipio Diez de Octubre / Peripheral vascular diseases and levels of quality of life in 10 of October municipality

Objetivo: Determinar la prevalencia de las enfermedades vasculares periféricas y los niveles de calidad de vida en el municipio "Diez de Octubre". Métodos: Estudio descriptivo en una muestra aleatorizada (n= 200) de los 201 586 habitantes del municipio. El diagnóstico de las enfermedades vasculares periféricas se realizó por examen físico-vascular confirmado por estudios hemodinámico, ultrasonográfico, y ecográfico. Se aplicó el cuestionario de "Calidad de vida" SF-36 a los mayores de 18 años sin discapacidad mental. Resultados: La tasa de enfermedades vasculares periféricas fue de 66 por 100 000 habitantes debida a las flebopatías (59,5 por ciento), la macroangiopatia diabética (13,9 por ciento), la enfermedad arterial periférica (8,4 por ciento) y la cerebrovascular (6,4 por ciento). Los factores de riesgo más frecuentes fueron: obesidad (48,5 por ciento), hipertensión arterial (37,5 por ciento) y tabaquismo (33,5 por ciento). Hubo un incremento de enfermedades vasculares periféricas a partir de los 50 años con la presencia de dos o más enfermedades en el 37,3 por ciento. De las personas. En aquellas con enfermedad vascular se encontró una disminución (p < 0,05) en todas las escalas de la calidad de vida con un deterioro en la medida sumaria "salud física", la que se encontró asociada a su presencia (χ2 = 27,11; p = 0,001). Conclusiones: En el municipio Diez de Octubre, hay una elevada tasa de enfermedades vasculares periféricas con un deterioro importante en los niveles de calidad de vida de las personas que la padecen(AU)

Objective: To determine the prevalence of peripheral vascular diseases and the levels of quality of life in 10 of October municipality. Methods: A descriptive study was conducted on a random sample (n=200) from 201 586 inhabitants of the municipality. The diagnosis of peripheral vascular diseases was performed by physical-vascular examination confirmed by hemodynamic, ultrasound, and echo-Doppler studies. The "Quality of life" questionnaire SF-36 was applied to people older than 18 years without mental disabilities. Results: The rate of peripheral vascular disease was 66 per 100 000 inhabitants due to phlebopathies (59.5 percent), diabetic macroangiopathy (13.9 percent), peripheral arterial disease (8.4 percent) and cerebrovascular disease (6.4percent). The most frequent risk factors were obesity (48.5 percent), hypertension (37.5 percent) and smoking (33.5 percent). There was an increase in peripheral vascular diseases after the age of 50 years with two or more types of diseases in 37.3 percent of the population. A decrease (p <0.05) in all the quality of life scales, with deterioration in the disease-related summary measure "physical health", was found in people with vascular disorders (χ2= 27.11; p= 0.001). Conclusions: In 10 of October municipality, there is a high rate of peripheral vascular diseases with a significant deterioration of the quality of life of people who suffer them(AU)

Prevalencia de enfermedades vasculares periféricas en el municipio de Arroyo Naranjo / Prevalence of vascular peripheral diseases in Arroyo Naranjo municipality

Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedades vasculares periféricas en el municipio de Arroyo Naranjo según edad y sexo, su distribución en las personas detectadas enfermas y factores de riesgo asociados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra aleatorizada (n= 200) de los 208 554 habitantes del municipio de Arroyo Naranjo. El diagnóstico de la enfermedad vascular periférica se realizó por examen físico­vascular confirmado por estudios hemodinámico, ultrasonográfico, y ecográfico. Los datos de interés se obtuvieron del interrogatorio. Resultados: Se halló una elevada frecuencia del sexo femenino (80,5 por ciento) y del grupo mayor de 60 años (33,5 por ciento). La tasa de enfermedades vasculares periféricas fue de 77,2 por 100 000 habitantes contribuyó a esta cifra las flebopatías. Se observó un predominio de la obesidad (45 por ciento), la hipertensión arterial (44,5 por ciento) y el tabaquismo (41 por ciento). Se encontró que el 47,8 por ciento de las personas enfermas tenían más de tres factores de riesgo. Las mujeres mayores de 50 años, a diferencia de los hombres, presentaban más enfermedad carotidea (80,8 por ciento) y macroangiopatía diabética (65,7 por ciento). Conclusiones: En el municipio de Arroyo Naranjo, hay una elevada tasa de enfermedades vasculares periféricas sobre todo en las mujeres mayores de 50 años, más aún cuando tienen tres o más factores de riesgo, lo que indica la importancia del diagnóstico precoz, ya que estas personas desconocían que estaban enfermas y que requerían de un tratamiento oportuno(AU)

Objective: To determine the prevalence of peripheral vascular diseases in Arroyo Naranjo municipality by sex and age, their distribution in the detected sick persons and the associated risk factors. Methods: A descriptive study was conducted in a randomized sample (n= 200) of 208 554 inhabitants of Arroyo Naranjo municipality. Peripheral vascular diseases were diagnosed through physical-vascular examination and confirmed with hemodynamic, ultrasonografic and echographic studies. Questioning of patients provided the necessary information. Results: There was high frequency of females (80.5 percent) and of the age group over 60 years (33.5 percent). The rate of peripheral vascular diseases was 77.2 per 100 000 inhabitants in which phlebopathies influence. Obesity (45,0 percent), arterial hypertension (44.5 percent) and smoking (41,0 percent) predominated. It was found that 47.8 percent of the sick persons had more than three risk factors. Unlike men, women older than 50 years were more affected by carotid disease (80.8 percent) and diabetic macroangiopathy (65.7 percent). Conclusions: In Arroyo Naranjo municipality, there is a high rate of peripheral vascular disease mainly in women older than 50 years, even more when they have three or more risk factors, which points to the importance of early diagnosis since these persons did not know that they were sick and required timely treatment(AU)

Prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro / Prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality

Introducción: las anomalías vasculares son motivo frecuente de consultas en la infancia; en Cuba se desconoce su prevalencia de las mismas, así como las conductas tomadas y las complicaciones que aparecen en la edad pediátrica. Objetivo: determinar la prevalencia de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años del municipio Cerro. Métodos: estudio descriptivo exploratorio intencionado de corte transversal con técnica de muestreo aleatorio simple, en el período entre septiembre de 2013 a febrero de 2014. Se requirió una muestra de 312 niños de los 5 343 que conformaron el universo de estudio. La tasa de prevalencia se expresó por cada 1 000 niños. Resultados: se identificaron tres pacientes del sexo femenino con antecedentes patológicos familiares y personales de hemangioma. Se encontró que la tasa de prevalencia fue de 9,6 × 1 000 niños. El cuero cabelludo fue el sitio más afectado con el 66,7 por ciento (n= 2). No se constataron complicaciones en ninguno de los casos. Solo una paciente recibió tratamiento con esteroides sistémicos (n= 1; 33,4 por ciento). Conclusión: la tasa de prevalencia encontrada (9,6 × 1 000) de las anomalías vasculares en niños menores de cinco años pertenecientes al municipio Cerro es similar a la registrada mundialmente. Su mayor frecuencia se encuentra en el sexo femenino(AU)

Introduction: vascular anomalies are frequent reason for going to the doctor's in children, but their prevalence, behaviors to be followed and the complications at pediatric ages barely known in Cuba. Objective: to determine the prevalence of vascular anomalies in children aged less than five years in Cerro municipality. Methods: intentional cross-sectional, exploratory and descriptive study performed with simple random sampling technique, in the period from September 2013 to February 2014. The final sample was 312 children out of a study universe of 5 343 ones. The prevalence rate was estimated per 1 000 children. Results: three female patients were found to have personal and family history of hemangioma, the prevalence rate was 9.6 per 1 000 children. The scalp was the most affected area with 66.7 percent (n= 2). No complications were observed. Just one patient was treated with systemic steroids (n= 1; 33.4 percent). Conclusions: the prevalence rate for vascular anomalies in children less than five years old was 9.6 per 1 000 children in Cerro municipality, which is similar to that reported worldwide. It is more frequent in females(AU)

Comportamiento de la hemoglobina glucosilada en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores / Behavior of glycosylated hemoglobin type 2 in diabetics with diabetic macroangiopathy in the lower members

Introducción: la hemoglobina glucosilada es utilizada para evaluar el grado de control glucémico. Se ha publicado que la disminución de este indicador en el 2 % reduce la aparición o progresión de las complicaciones micro- o macrovasculares. Objetivo: determinar el comportamiento de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores. Métodos: se estudiaron 100 pacientes diabéticos tipo 2 con o sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; 36 hombres y 64 mujeres, con una edad promedio de 61,8 años (44-79 años). Se cuantificó el grado de glucosilación de la hemoglobina y se calculó su valor de referencia. Se identificó y describió el tipo de asociación del indicador con diferentes factores de riesgo y con el tipo de macroangiopatía diabética. Resultados: se escogió el valor de 8,6 por ciento de hemoglobina glucosilada por ser el punto de corte con los mayores valores de sensibilidad (73,7 por ciento), especificidad (83,7 por ciento) y razón de probabilidad (4,52). Se constató un mal control glucémico en el 48,3 por ciento de los pacientes, donde la mayor proporción correspondió a la macroangiopatía de tipo ocluido (44,8 por ciento). En los pacientes descompensados fue la dislipidemia el factor de riesgo que más predominó (58,3 por ciento), así como la combinación del tabaquismo con la hipertensión arterial (35,3 por ciento). Conclusión: los pacientes diabéticos de tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores de tipo ocluido mostraron valores muy elevados de hemoglobina glucosilada indicativo de un mal control metabólico(AU)

Introduction: glycosylated hemoglobin is used to evaluate the level of glycemic control. It has been reported that its decrease by 2 % reduces the occurrence or progression of micro or macrovascular complications. Objective: to determine the behavior of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes patients with macroangiopathy in lower limbs. Method: study of one hundred type 2 diabetic patients with/without diabetic macroangiopathy in their lower limbs; 36 were males and 64 females averagely aged 61.8 years (44-74 years). The level of hemoglobin glycosylation was quantitated as well as the reference value was estimated. The kind of association of this indicator with several risk factors and with the type of diabetic macroangiopathy was also established and described. Results: the reference value of 8.6 percent of the glycosylated hemoglobin was chosen because it was the cutoff point with the highest sensitivity (73.7 percent), specificity (83.7 percent) and probability odds (4.52) values. Poor glycemic control was confirmed in 48.3 percent of patients, mainly affected by occluded macroangiopathy (44.8 percent). In decompensated patients, dyslipidemia was the predominant risk factor (58.3 percent) along with the combination of smoking and blood hypertension (35.3 percent). Conclusions: the type 2 diabetic patients with occluded diabetic macroangiopathy of the lower limbs showed very high glycosylated hemoglobin values indicative of poor metabolic control(AU)

Comportamiento del ácido úrico en una casuística general y en pacientes con enfermedad vascular periférica / Behaviour of the uric acid in the general casuistic and in patients with peripheral vascular disease

Objetivo: determinar el comportamiento del ácido úrico en una casuística general y en los pacientes con enfermedad vascular periférica y calcular la prevalencia de hiperuricemia. Métodos: estudio descriptivo en 464 pacientes que asistieron al Laboratorio de Bioquímica del Instituto de Angiología y Cirugía Vascular durante el mes de mayo de 2013, y en un grupo de 85 ingresados con enfermedad vascular periférica. El ácido úrico se cuantificó en todos con un juego de reactivo enzimático comercial. La hiperuricemia se determinó tomando como referencia los valores internacionales de 415,4 µmol/L para hombres y 339 µmol/L para las mujeres. Se calculó la prevalencia de hiperuricemia total y ajustada según sexo. Resultados: la concentración de ácido úrico en la muestra fue de 320,3 µmol/L (IC: 310 a 330,6 µmol/L, 95 por ciento); con diferencia entre hombres y mujeres (354,1 vs. 291,3 µmol/L respectivamente, p= 3,74 x 10-9). Se encontró que los pacientes con macroangiopatía diabética mostraron valores elevados de ácido úrico (339,5 µmol/L), sin diferencias significativas al compararlo con la casuística general. Se halló una prevalencia de hiperuricemia de 27,6 por ciento, de ella el 24,8 por ciento para el sexo masculino y el 30 por ciento para el femenino. Conclusiones: se llama a la reflexión sobre este parámetro, tiene una alta prevalencia y no debe ser indicado como rutina, ya que puede ser un biomarcador de enfermedades vasculares como lo es para la hipertensión arterial, función renal y gota(AU)

Objective: to determine the behaviour of the uric acid in a general casuistic and in the patients with vascular periphery disease and calculating the prevalence of hyper-uricaemia. Methods: a descriptive study in 464 patients assisted at aboratory of Biochemistry of the Institute of Angiology and Vascular Surgery during the month of may of 2013 and in the 85 patients with vascular periphery disease was analyzed. Uric acid quantified in alls with a commercial game of enzymatic reagent. The hyper-uricaemia determined itself when taking the following values into account: 415.4 µmol/ L for man and 339.0 µmol/L for woman. Was calculated the total prevalence of hyper-uricaemia and tight-fitting according to sex. Results: the concentration of uric acid in the sample was of 320.3 µmol/L (95 percent CI: 310; 330,6) With difference between man and woman (354.1 vs. 29,3 µmol/L, p= 3,74 x 10-9). The patients with diabetic macroangiopathy had high concentration of uric acid (339.5 µmol/L) within significant difference with general casuistic. The prevalence of hyper-uricaemia was of the 27.6 percent; of her the 24.8 percent for the masculine sex and the 30.0 percent for the feminine. Conclusion: it is done called the reflection on this parameter, what has high prevalence, which must not be indicated like routine; since it can be a biomarker of vascular periphery disease as it is for the arterial hypertension, renal function and gout.

Control del tratamiento anticoagulante oral en población geriátrica con enfermedad tromboembólica venosa / Control of the oral anticoagulant treatment in the older population with thromboembolic venous disease

Introducción: la extensión de las indicaciones del tratamiento anticoagulante oral y el incremento en la edad de los pacientes que requieren de este tratamiento, posibilitaron cambios en su uso y control sin disminuir su eficacia, por lo que se considera una terapéutica de beneficio para el adulto mayor. Objetivos: describir el comportamiento del control del tratamiento anticoagulante oral en población geriátrica con enfermedad tromboembólica venosa. Métodos: estudio descriptivo, analítico, en 76 pacientes (60-85 años) atendidos por consulta especializada en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular un en un periodo de dos años. Se evaluó el grado de control de la anticoagulación y se determinó la frecuencia de eventos hemorrágicos y otras complicaciones. Resultados: hubo buen control de la anticoagulación oral durante los dos años en pacientes mayores y menores de 60 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativa entre ambos grupos. Se observó un mayor índice de eventos hemorrágicos menores en la muestra estudiada. Conclusiones: el control del tratamiento anticoagulante oral en el adulto mayor tiene un comportamiento similar en ambos grupos de edades estudiados, por lo que dicho tratamiento se debe utilizar en todas las indicaciones si se tiene en cuenta la relación riesgo-beneficio(AU)

Introduction: the scope of the oral anticoagulant treatment indications and the older age of patients in need of this treatment favored changes in its use and control without reducing its efficacy, so this is considered beneficial therapeutics for the elderly. Objective: to describe the behavior of the control of oral anticoagulant treatment in the elderly population with thromboembolic venous disease. Methods: a descriptive and analytical study of 76 patients (60 to 85 years) seen at the specialized service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in two years. The level of control of anticoagulation was evaluated, the frequency of hemorrhagic events and other complications were determined. Results: good control of the oral anticoagulant treatment was reached during the 2 year-period in younger than and over 60 years-old patients. No significant statistical difference was found when comparing the two groups. A higher index of slight hemorrhagic events was found in the study sample Conclusions: the control of the oral anticoagulant treatment in the older adult behaved similarly to that of the patient younger than 60 years, so the above mentioned treatment should be used in all the indications if the risk-benefit ratio is considered(AU)

Importancia de la interpretación del colesterol total y de los triglicéridos para el diagnóstico de las dislipidemias / Importance of the interpretation of the total cholesterol and triglyceride content for the diagnosis of dyslipidemias

Objetivo: describir la importancia de la interpretación del colesterol total y de los triglicéridos para el diagnóstico de las dislipidemias. Métodos: se evaluaron 2 159 resultados de lipidogramas, realizados en el Laboratorio de Bioquímica, del Instituto de Angiología y Cirugía Vascular entre enero-2008-2009. Se utilizaron las recomendaciones de expertos y las referencias de los diagnosticadores para decidir la positividad o no del resultado. Resultados: se encontró que el colesterol fue positivo en el 32 por ciento de las órdenes según las recomendaciones y el 9,96 por ciento según la referencia. En el mismo orden los triglicéridos fueron positivos en el 43,14 por ciento y en el 38,96 por ciento, respectivamente. Estos hallazgos denotaron que al seguir los criterios de las referencias se deja de diagnosticar una hipercolesterolemia o una hipertrigliceridemia en el 68,88 y 9,68 por ciento respectivamente. Por las recomendacione de expertos se encontró que el orden de frecuencias de las dislipidemias fue: hipertrigliceridemia (42,42 por ciento), hipercolesterolemia (30,33 por ciento) e hiperlipemia combinada (27,25 por ciento). Al constatar la gravedad de las dos primeras se observó que la hipercolesterolemia era: leve (59,89 por ciento), moderada (31,59 por ciento) y grave (8,52 por ciento), mientras que la hipertrigliceridemia era moderada (51,67 por ciento) y grave (48,33 por ciento). Conclusiones: la interpretación correcta de los resultado del estudio lipídico es de gran importancia y representa un aporte social para el diagnóstico de una dislipidemia(AU)

Objective: to describe the importance of right interpretation of the total cholesterol and triglyceride content for the diagnosis of the dyslipidemias. Methods: evaluation of 2 159 results of study of lipid analyses made at the laboratory of biochemistry of the Institute of Angiology and Vascular Surgery from January 2008 to January 2009. The experts' recommendations and diagnosticians' references were used to decide whether the results were positive or not. Results: it was found that the cholesterol indexes were positive in 32 percent of the analyses according to the recommendations and in 9.96 percent according to the references. Similarly, triglycerides indexes were positive in 43.14 percent and 38.96 percent, respectively. These findings indicated that applying the criteria of the diagnosticians' references, hypercholesterolemia or hypertriglyceridemia was not duly diagnosed in 68.88 percent and 9.68 of analyses, respectively. According to the experts' recommendations, the order of frequency of dyslipidemias was hypertriglyceridaemia (42.42 percent), hypercholesterolemia (30.33 percent) and combined hyperlipidemia (27.25 percent). Considering the severity of the two first, it was observed that hypercholesterolemia was mild (59.89 percent), moderate (31.59 percent) and severe (8.52 percent) whereas hypertriglyceridemia was moderate (51.67 percent) and severe (48.33 percent). Conclusions: the correct interpretation of results of the lipid study is highly significant and represents a social contribution to diagnosis of dyslipidemia(AU)

Introducción del control terapéutico en el seguimiento de pacientes tratados con anticoagulantes orales / Introduction of therapeutical control in follow-up of patients treated with oral anticoagulants

Los pacientes con tratamiento con anticoagulantes orales se balancean en el riesgo entre la posibilidad de sangrar y la posibilidad de sufrir de un tromboembolismo. Introducir el control terapéutico en el seguimiento de pacientes tratados con anticoagulantes orales como parte del funcionamiento de una unidad de control de esta terapéutica. Se realizó el seguimiento de 205 pacientes ambulatorios procedentes de la consulta externa del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular con indicación de anticoagulación oral. Para realizar el control terapéutico se tuvieron en cuenta los resultados del control de calidad del tiempo de protrombina y se calculó cada mes durante un año la proporción de determinaciones que se encontraban dentro del rango terapéutico establecido. Se evaluó el control terapéutico teniendo en cuenta la educación del paciente anticoagulado mediante la entrega de un manual. Se determinó la proporción de pacientes (prevalencia) y de determinaciones que se encontraban dentro de rango y la proporción del tiempo mantenido por individuo dentro de su margen terapéutico. La proporción de determinaciones dentro de rango se encontró por encima del 65 por ciento. El grupo que poseía manual para anticoagulados tuvo una mayor prevalencia de individuos en rango terapéutico, un mayor número de determinaciones mantenidas dentro de rango y una mayor proporción de tiempo mantenido por individuo dentro de un margen terapéutico adecuado. Se demostró un buen control terapéutico del tratamiento anticoagulante y se perfeccionaron los servicios ofrecidos en la consulta especializada de control.

To introduce therapeutical control in follow-up of patients under oral anticoagulants, as part of functioning of a control unit of this therapeutic regimen. A total of 205 ambulatory patients were followed. They came from external consultation room of National Institute of Angiology and Vascular Surgery with prescription of oral anticoagulants drugs. To perform therapeutical control we considered results of quality control of prothrombin time and each month determination ratio was estimated during a year, within established therapeutical rank. Therapeutical control was assessed according to education of patient under anticoagulant treatment through the delivery of a manual. We determined patient (prevalence) and determination ratio present within rank as well as that of time sustained by subject within its therapeutical rank. Determination ratio within rank was above 65 percent. Group with anticoagulant manual had a prevalence of subjects within rank, and a greater ratio of time sustained by subject within the appropriate rank. It was possible to demonstrate a good therapeutical control of anticoagulant treatment and also to improve services offered in the consultation specialized in control.